原题:
[内科学]鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是?
选项:
A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
答案：
E
解析：
[考点]中枢性与周围性瘫痪的鉴别要点
[分析]中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪，鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射，中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射。其他选项也是鉴别点，但均意义较小。
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