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[外科学]40岁女性,右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块...

原题:
[外科学]40岁女性,右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块,皮肤略回缩,基底不固定,腋下触及2.5cm×1.5cm和2.Ocm×l.5cm淋巴结两个,质硬,尚活动,细胞学检查为硬癌,你认为病情应属于哪一期
选项:
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第二期与第三期之间

答案:
B
解析:

答复:本题选B无误。上述的分期内容不全,详见下标注内容。

  M——代表远处组织的血行转移。M0表示无远位组织血行转移,M1则表示已有远处组织的转移。

  1)原发肿瘤(T)分期:

  Tx  原发肿瘤情况不详(已被切除)。

  T0  原发肿瘤未扪及。

  Tis  原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。

  T1  肿瘤最大径小于2cm.

  T1a  肿瘤最大径在0.5cm以下。

  T1b  肿瘤最大径0.5~1cm.

  T1c  肿瘤最大径1~2cm.

  T2  肿瘤最大径2~5crn.

  T3  肿瘤最大径超过5cm.

  T4  肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁或皮肤(胸部包括肋骨、肋间肌、前锯肌、但不包括胸肌)。

  T4a  肿瘤直接侵犯胸壁。

  T4b  乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节,但不超过同侧乳房。

  T4c  包括T4a及T4b.

  T4d  炎性乳腺癌。

  2)区域淋巴结(N)分期:

  N0  区域淋巴结未扪及。

  Nx  区域淋巴结情况不详(以往已切除)。

  N1  同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。

  N2  同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。

  N3  同侧内乳淋巴结有转移。

  3)远处转移(M)分期:

  Mx  有无远处转移不详。

  M0  无远处转移。

  M1  远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。

  4)临床分期:根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期。

  0期  TisN0M0

  I期  T1N0M0

  Ⅱa期  T0N1M0;T1 N1*M0(*N1的预后同N0);T2N0M0

  Ⅱb期  T2N1M0;T3N0M0

  Ⅲa期  T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1,2M0

  Ⅲb期  T4,任何N,M0;任何T,N3M0

  Ⅳ期  任何T,任何N,M1