[内科学（含传染病学）]女性，42岁，因皮肤紫癜人院，血小板计数65×10
选项:9/L，血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关
A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
B.病毒感染
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE或Evarls综合征等
E.大量出血如月经过多、痔疮出血等
答案：
E
解析：
答复：本题选E。
女性，42岁，因皮肤紫癜人院，血小板计数65×109/L，血块收缩不良，提示凝血功能障碍。单纯失血性贫血时，不会出现这样的表现，故本题选E。
1．血块收缩不良或不收缩：
(1)血小板功能缺陷，收缩蛋白作用减弱，使血块收缩受限，如血小板无力症等。
(2)血小板数量减少，使血块收缩作用减弱，当血小板数小于50x109／L时，血块收缩明显减退，如原发性血小板减少性紫癜等。
(3)严重凝血障碍者，血液不能正常凝固，使血块收缩受限，如显著的凝血因子缺乏、低(无)纤维蛋白原血症等。
(4)红细胞增多症时，由于血块内红细胞多，体积大，影响血块收缩。
2．血块收缩过度：
(1)凝血因子Ⅷ(凝血因子一般使用罗马数字表示，下同)缺乏时，凝固的血液没有形成纤维蛋白交联网，使血块空隙减小，收缩过度。
(2)严重贫血或失血者，红细胞少，使血块收缩程度增加。
