原题:
[内科学]男性，30岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率l20次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为
选项:
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
答案：
D
解析：
[考点]急性渗出性心包炎的诊断
[分析]患者呼吸困难。心界向两侧扩大。心音遥远，颈静脉怒张，符合急性渗出性心包炎心包积液的临床表现。
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