[内科学（含传染病学）]男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压l20／100mmHg，血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／24小时，诊断最可能的是：
选项:
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
答案：
C
解析：
原发性醛固酮增多症
人体的肾上腺皮质分泌一种调节体内水和盐平衡的激素叫醛固酮，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肿瘤，导致醛固酮分泌增多，引起人体水钠潴留，使体液容量扩张而继发高血压，并由于尿钾排出增多，引起低血钾。
早期临床症状为轻中度高血压，常伴有肌无力。可有肢端麻木，手足搐搦，口渴、多尿、夜尿增多，心悸气短等。继而低血钾，严重低血钾时可出现周期性肌麻痹，表现为肢端麻木，手足搐搦。心电图呈低血钾表现。
原发性醛固酮增多症的诊断需要进行血钾、尿钾，卧立位血浆醛固酮、肾素、血管紧张素检查，也可对肾上腺进行B超、CT、MRI检查，查找肿瘤或增生。
低血钾一般在2-3mmol/L，严重者更低。高血钠一般在正常高限或略高于正常。碱血症：血pH和CO2结合力为正常高限或略高于正常。尿钾高：在低血钾条件下（低于3.5mmol/L），尿钾仍在25mmol/24h以上。尿钠排出量较摄入量为少或接近平衡。
患者符合原发性醛固酮的临床表现及实验室检查，故答案选择C。
