[外科学]上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏l40次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛,首先应考虑为
选项:
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
答案：
C
解析：
答复:本题目选C
上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏l40次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛,首先应考虑为
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
解析 如果是 A胃破裂 ,虽然脉搏l40次／分，血压60／40mmHg可以达到,但是应该到了弥漫性腹膜炎了, 那么此时全腹压痛很明显,并非题目中的"轻度压痛"
本题目中血压60／40mmHg,首先考虑实质性脏器破裂
