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[内科学(含传染病学)]男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病...

原题:
[内科学(含传染病学)]男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身陛肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压10.g/6.6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(一),肝肋下l.5cm,脾未及,背区有叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(一),实验室检查血象:WBC 5.4 ×
选项:109/L,N78%,血沉90mm/h,总胆红素27μmol/L,尿蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×109/L,单核52%,淋巴细胞42%,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性感冒
C.病毒性胸膜炎
D.出血热
E.钩端螺旋体病

答案:
E