[内科学（含传染病学）]男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg／1．，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为
选项:
A.反复B超检查
B.彩色超声检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏CT结合B超检查
E.肝脏CT结合肝动脉造影
答案：
E
解析：
答复：本题选E。解释见下。
超声已报未见，提示病变可能为<2cm的小肝癌。
1、超声显像：一般可显示直径为2cm以上肿瘤。经肝动脉导管注入二氧化碳微泡后再行超声检查对直径小于1cm病灶的检出率高达67%，接近肝动脉造影。
1、CT是补充超声显像，估计病变范围的首选非侵入性诊断技术。一般显示>2cm以上肿瘤，如结合静脉注射碘造影剂进行扫描对1cm以下肿瘤的检出率可达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
2、肝动脉造影：是目前诊断小肝癌最佳方法。采用超声选择肝动脉造影、滴注法肝动脉造影或数字减影肝血管造影可显示0.5-1.0cm的微小肿瘤。因有一定创伤性，一般不列为首选，多在超声显像或CT检查不满意时进行。
