[外科学]男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨皤压迫。此时应采用
选项:
A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.椎板切除减压术
D.两桌法复位
E.椎管侧后方减压术
答案：
E
解析：
答案及解析：本题选E。
患者2月前发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断1、第一腰椎压缩性骨折 2、陈旧性脊髓损伤 截瘫。出现脊髓损伤时，要尽早治疗，伤后6小时是黄金时期，24小时内是急性期。治疗方式是整复骨折脱位，使脊髓损减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。
在这道题里，依据题意，首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。A、B、D都不正确。患者骨折发生在胸腰段，只有E选项是可选的，依据见下。
单纯脊柱骨折的复位1、自身功能复位法：是指脊柱骨折后，正确地将垫枕放置在伤椎后突处，逐日增高，在伤后一周内可以达到15-18厘米厚，使躯干保持伸展的位置。
2、两桌法过伸复位：用两张高度相差30公分左右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手把住桌边，两医学教育网原 创大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨联合部悬空，利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间需3个月。
3、双踝悬吊法：即俯卧，悬吊双踝，复位后同样上石膏背心固定3个月。
