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[外科学]肛瘘手术治疗中，最重要的是

原题:
[外科学]肛瘘手术治疗中，最重要的是

选项:
A.麻醉充分
B.肛管括约肌松弛
C.找出外口
D.明确瘘管与括约肌关系
E.手术后呈“v”型创面

答案：
D
解析：

答复：本题选D。

　　肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。

　　肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共共组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。

　　直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起排便失禁。

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