[内科学（含传染病学）]男性，21岁，下水道工人，因发热，全...

原题:
[内科学（含传染病学）]男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛(+)，血象WBC l3．2×

选项:

10⁹/L，N80％，l20％，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1：400)，应首选下列何种药物
A.青霉素每次40万u肌肉注射，每天120万U～160万U
B.青霉素每次80万U肌肉注射，每天240万U～320万U
C.青霉素每次80万u加链霉素0．59肌注，每天2次
D.复方新诺明l9，每天分2次口服
E.螺旋霉素029，每天4次口服

答案：
A
解析：

答复：本题答案为A。

　　新版教材中有如下描述：青霉素是治疗钩体病首选药物。常用剂量为40万U，每6-8小时肌内注射1次，疗程7天或至退热后3天。亦有主张以小剂量肌内注射开始，首剂5万U，4小时后10万U，渐过渡到每次40万U。或者在应用青霉素的同时静脉滴注氢化考的松200mg，以避免赫氏反应。

　　其它尚可选庆大霉素和四环素。