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[儿科学]

原题:
[儿科学]
选项:

10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的诊断是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血


答案:
B
解析:

[考点]缺铁性贫血诊断、鉴别诊断
[分析]患儿8个月婴儿,单纯母乳喂养,病程2个月,症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb<110g/L,MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31符合营养性缺铁性贫血。主要鉴别营养性巨幼细胞性贫血.临床症状有神经系统症状如智力和动作发育落后甚至倒退,手足不规则震颤,MCV>94fl,MCH>32pg。再生障碍性贫血脾不大。