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[外科学]青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色...

原题:
[外科学]青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,血沉增快,x线片示关节面破坏。关节间隙变窄,诊断考虑为
选项:
A.单纯骨结核
B.单纯滑膜结核
C.全关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎合并关节炎

答案:
C
解析:

答复:本题选C。

  患者x线片示关节面破坏,关节间隙变窄。提示关节病变,且没有急性化脓性感染的表现,如高热,局部红肿热痛等,除外ABDE。x线片亦死骨、窦道等形成,暂不考虑慢性化脓性骨髓炎。

  骨关节结核时,X线可见早期关节间隙变窄,软骨下骨硬化,关节面邻近的骨端松质骨内可有囊性变,关节边缘尖锐,并有骨赘形成,晚期关节面不平,骨端变形,有时可见游离气体,有轻度骨质疏松和软组织肿胀。(题中所述符合早期表现。)