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[内科学(含传染病学)]易并发中毒性巨结肠的疾病是

原题:
[内科学(含传染病学)]易并发中毒性巨结肠的疾病是
选项:
A.Crohn病
B.溃疡型结肠炎
C.溃疡型肠结核
D.血吸虫病
E.增生型肠结核

答案:
B
解析:
答案:本题选B

  解析:中毒性巨结肠也称中毒性结肠扩张,是溃疡性结肠炎最严重或致命性的并发症,发生为1.6%~13%,平均为8.2%.其发病急,发展快,如诊断和处理不及时,预后凶险.其发生机制如下:

   (1) 自发性:病变范围较广泛,病理损害较重者,其肠壁神经从和肠平滑肌受损,肠壁受到某些细菌代谢产物的作用,自发地发生中毒性巨结肠.

   (2) 代谢异常:电解质失衡,尤其是低血钾,是诱发中毒性巨结肠的主要内源性因素.溃疡性结肠炎患者伴低蛋白血症易发生中毒性巨结肠.

   (3) 一氧化氮:肠壁一氧化氮神经对肠运动产生影响,一氧化氮产生增加,一氧化氮神经兴奋性升高,肠运动减弱,产生中毒性巨结肠.

   (4) 医源性因素:是指因用药不当或采用不当的器械检查而引起中毒性巨结肠.如重症或暴发型患者大量,反复应用苯乙呱啶,洛胍丁胺等止泻剂或阿托品类抗胆碱能药易诱发中毒性巨结肠.行钡剂灌肠或结肠镜检查易在24-~48小时内诱发中毒性巨结肠.

    溃疡性结肠炎发病时,结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积集,引起急性结肠扩,一般以横结肠最为严重.常因为低钾,钡剂灌肠,使用抗胆碱药物或鸦片酊而诱发.临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠,腹部压痛,肠鸣音消失.血常规白细胞计数显著升高.X线腹部平片可见结肠扩大,结肠袋形消失.

      根据以上知识点,可做出本题的选择B