[外科学]女性，52岁，反复呕血2年

原题:
[外科学]女性，52岁，反复呕血2年。l天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压ll／8kPa。蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A.／G比值为0．82：1，总胆红素TB.：35μmol／L，最宜采用

A.静脉注射止血药

B.口服去甲肾上腺素

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.限制性门腔分流术

E.三腔管压迫止血

选项:V>D.限制性门腔分流术

E.三腔管压迫止血

答案：
E
解析：

答复：本题选E。

　　患者目前血压低ll／8kPa，蛙状腹提示有腹水，肝功能S级，总胆红素TB升高，不宜行手术治疗。

　　选予三腔管压迫止血，再考虑下一步治疗（如胃镜下套扎，注射硬化剂）。其它选项中的止血方法对于食管曲张静脉出血并不可靠。

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