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[外科学]男性,56岁,上腹痛l8小时,转移至右下腹痛l0小...

原题:
[外科学]男性,56岁,上腹痛l8小时,转移至右下腹痛l0小时,伴呕吐,原有胃病史3年。查体T37.8℃,脉搏86 次/min,血压16/10kPa(140/75mmHg),腹稍胀,全腹压痛,以右下腹最明显。伴有腹肌紧张、反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未闻及,右下腹穿刺抽得乳白色混浊液2ml,镜检脓球(++++)。
选项: