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[儿科学]10个月女婴,腹泻5天,大便每日约10次,蛋花汤样...

原题:
[儿科学]10个月女婴,腹泻5天,大便每日约10次,蛋花汤样,无脓血。体检:精神软,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇干燥,尿量减少,血清钠135mmol/L。第1天静脉补液宜选用
选项:
A.3:2:1溶液
B.4:3:2溶液
C.2:1溶液
D.4:l溶液
E.1.4%碳酸氢钠
答案:
A
解析:
脱水程度
轻度脱水:
失水量为体重的5%(约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水:失水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水:失水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130--150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

由题目判断患儿属中度脱水。为等渗脱水。用1/2张含钠液,故答案选择A。

3:2:1溶液为2/3张含钠液适用于低渗性脱水第一天补液。2:1溶液为1/3张含钠液适用于高渗性脱水第一天补液。4:l溶液为1/5张含钠液。1.4%碳酸氢钠为1张含钠液。