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[药理学]硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

原题:
[药理学]硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是
选项:
A.选择性扩张冠脉,增加心肌供血
B.阻断βR,降低心肌耗氧量
C.减慢心率,降低心肌耗氧量
D.扩张动脉和静脉,降低耗氧量,扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血
E.抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
答案:
D
解析:
硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉,尤以扩张毛细血管后静脉作用为强;对较大的冠状动脉也有明显的扩张作用,能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管,此作用在冠状动脉痉挛时更明显;通过降低前、后负荷,降低室壁张力、改善局部缺血而起作用;在治疗量时对心脏无明显的直接作用,大剂量时,由于全身血管扩张,血压下降,反射性引起心率加快和心肌收缩力增强,不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗氧量的可能。故本题应该选D。