[妇产科学]杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近三周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定。因该项检查不能反映胎盘功能:
选项:
A.胎动计数
B.雌三醇(E3)测定
C.尿雌激素/肌酐比值(E／C比)
D.血清胎盘生乳素
E.hCG测定
答案：
E
解析：
答复：本题选E。
胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能检查，能间接判断胎儿状态，是对胎儿进行孕期宫内监护，使能早期发现隐性胎儿窘迫，有助于及时采取相应措施，使胎儿能在良好情况下生长发育，直至具有在宫外生活能力时娩出。
1.胎动 与胎盘血管状态关系密切，12小时>10次为正常。
2.测定孕妇尿中雌三醇值 24h尿>15mg为正常值，10一15mg为警戒值，<10mg为危险值。于妊娠晚期多次测得尿中E3值<lOmg，表示胎盘功能低下。也可测尿雌激素／肌酐比值，估计胎儿胎盘单位功能。>15为正常值，lO一15为警戒值，<1O为危险值。
3.测定孕妇血清人胎盘生乳素（human placental lactogen，HPL）值 采用放射免疫法。妊娠足月HPL值为4一11mg／L，若该值于妊娠足月<4mg／L或突然降低50％，提示胎盘功能低下。
4.缩宫素激惹试验（OCT） 无应激试验无反应型需作OCT ，OCT阳性提示胎盘功能减退。
5.阴道脱落细胞检查 舟状细胞成堆，无表层细胞，嗜伊红细胞指数（eosinophilic index，EI）<10％、致密核少者，提示胎盘功能良好；舟状细胞极少或消失，有外底层细胞出现，>lO％、致密核多者，提示胎盘功能减退。
6.B型超声行胎儿生物物理监测，也有实用价值。
