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[外科学]女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油...

原题:
[外科学]女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,人院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显。肠鸣音减弱,WB.C. l6 ×10
选项:9/L,血清淀粉酶为128温氏单位。应首先考虑诊断为何种疾病
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫症-

答案:
D
解析:

答复:

  女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心(病变在右上腹),人院时体温38℃,巩膜轻度黄染(结合其它表现考虑胆管有梗阻),右上腹肌紧张,压痛明显(病变在右上腹)。肠鸣音减弱(提示脓毒症,肠麻痹),WB.C. l6 ×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位。

  因有脓毒症表现,支持选D。

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