原题:
[内科学]慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是?
选项:
A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查：粒细胞增生活跃
答案：
D
解析：
[考点]慢粒自血病与类白血病反应的区别
[分析]在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类自血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D。
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