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[内科学(含传染病学)]女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗...

原题:
[内科学(含传染病学)]女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施:
选项:
A.扩血管药物
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
答案:
E
解析:
答复:

  在心肌梗死的患者,当出现窦性停博和III度房室传导阻滞时,宜用人工心脏起搏器做的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导组织消除后再予撤除。

  溶栓治疗和安装起搏器治疗,两者并不矛盾。溶栓治是要再灌注心肌,保护心肌和缩小梗死范围;临时起搏器的作用是使心脏维持搏动,以保证脑器官等重要脏器的血流供应。