[临床执业医师实践技能]高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳?
选项:
A.双氢克尿噻
B.依那普利
C.氨酰心胺
D.维拉帕米
E.地尔硫
答案：
B
解析：
答复：本题选B。
心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，提示为肥厚型心肌病。氨酰心胺作为β受体阻滞剂，能改善肥厚型心肌病患者的胸痛和劳力性呼吸困难症状，机制是抑制心脏交感神经兴奋性，减慢心率，降低左心室收缩力和室壁张力，降低心肌需氧量，从而减轻流出道梗阻。
1、肥厚型心肌病HCM：是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。
2、IVS：LVPW：在肥厚型心肌病中左室间隔厚度/左室游离壁厚度>1.3-1.5。
3、SAM现象并不是肥厚型心肌病所特有，但提示有肥厚型心肌病。
SAM征：在心脏超声检中发现二尖瓣叶在收缩期前移，称为SAM征+
