[药理学]奎尼丁最严重的不良反应是：?
选项:
A.金鸡纳反应
B.药热，血小板减少
C.奎尼丁晕厥
D.胃肠道反应
E.心室率加快
答案：
C
解析：
答复：本题选C。
临床表现
“金鸡纳反应”，如恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、头昏、视力模糊等。对心脏毒性表现为心动过缓、心动过速、血压下降等。特异体质者有呼吸困难、发绀、眩晕、休克、心室颤动和心室停博。少数病例有血小板性减少性紫癫、药热、皮疹、喉头水肿等。
机理
奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药， 对细胞膜有直接作用，主要抑制钠离子的跨膜运动。抑制心肌的自律性， 特别对于异位点的自律性， 降低传导速度， 延长有效不应期， 降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可扩张血管及阻断α受体产生低血压， 尤以胃肠道外给药更易发生。
