原题:
[内科学]鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是?
选项:
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清胆红素
答案：
D
解析：
[考点]急性出血坏死型胰腺炎的诊断
[分析]腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁自蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。
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