[药理学]有关糖皮质激素的叙述正确的是?
选项:
A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫
B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素
C.抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌
D.能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病
E.能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能
答案：
D
解析：
答复：本题选D。
糖皮质激素可通过弥散作用进入靶细胞，与其受体相结合，形成类固醇-受体复合物，然后被激活的类固醇-受体复合物作为基因转录的激活因子，以二聚体的形式与 DNA上的特异性的顺序(称为“激素应答原件”)相结合，发挥其调控基因转录的作用，增加mRNA的生成，以后者作为模板合成相应的蛋白质(绝大多数是酶蛋白)，后者在靶细胞内实现类固醇激素的生理和药理效应。
(1)抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。上述作用的机理尚未完全阐明，可能的有关因素为阻滞移动抑制因子(MIF)的作用,使发炎部位毛细血管扩张和通透性减弱，白细胞附着在微血管内皮也减弱，从而抑制白细胞的移动和水肿的形成。由花生四烯酸衍生而来的炎症的中介物如前列腺素、血栓素、白三烯的合成受到抑制,这是由于激素可增加脂调素(lipomodulin)的合成，后者可抑制磷脂酶Ａ2所介导的花生四烯酸由细胞膜上的释放。抗炎作用还和激素的免疫作用有关。
⑵免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少Ｔ淋巴细胞、单核细胞嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低Ｔ淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展.糖皮质激素还降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
