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[外科护理学(初级护师)]在护理该病人时,最重要的观察内容是

选项:
A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便
答案:
C
解析:
一般出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:
1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。
4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。
5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并装满液体,状若肿瘤或呈“C”形面,称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。