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[儿科学]14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院。精神萎靡,呼...

原题:
[儿科学]14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院。精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深长;中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠l27mmol/L,血钾4mmol/L,氯l00mmol/L,C02CPl5mmol/L。第一天补液应是
选项:
A.100ml/(kg.d)1:1液。不补钾
B.100ml/(kg•d)4:3:2液,不补钾
C.150ml/(kg•d)2:3:1液,见尿后补钾
D.150ml/(kg•d)4:3:2液。见尿后补钾
E.200ml/(kg•d)4:3:2液,见尿后补钾
答案:
D
解析:
 

答复:题中患儿为低渗性缺水,予2/3张液体补液。

  等渗--1/2张含钠液(2:3:1)

  低渗--2/3张含钠液(4:3:2)

  高渗--1/3张含钠液(2:6:1)

  1:1液 为1/2张  0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml

  1:2液 1/3张  0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml

  1:4液 1/5张  0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml

  2:3:1液 1/2张  0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml

  4:3:2液 2/3张  0.9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml

  2:1液 1张  0.9%氯化钠65ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml